杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊巢多囊应该怎样治疗

2025.04.27 16:26

多囊卵巢综合征的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理,具体分析如下:

1.调整生活方式:多囊卵巢综合征患者应注重饮食控制和运动锻炼,减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,保持体重在合理范围内有助于改善内分泌紊乱,每周进行至少150分钟中等强度运动如快走、游泳等可增强胰岛素敏感性,规律作息和减轻压力也有助于调节激素水平。

2.药物治疗:常用药物包括短效避孕药调节月经周期和降低雄激素水平,二甲双胍改善胰岛素抵抗,必要时使用抗雄激素药物缓解多毛或痤疮症状,需在医生指导下根据个体情况选择药物组合,长期用药需定期监测肝肾功能及激素水平变化。

3.促排卵治疗:对于有生育需求的患者可采用氯米芬或来曲唑等药物诱导排卵,配合超声监测卵泡发育情况,必要时联合注射促性腺激素提高排卵率,治疗期间需警惕卵巢过度刺激综合征风险,多次促排无效者可考虑辅助生殖技术。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术可破坏部分卵巢组织减少雄激素分泌,适用于药物无效且存在排卵障碍的患者,术后可能暂时恢复自发排卵但效果持续时间有限,手术创伤可能导致盆腔粘连需谨慎评估适应症。

5.中医调理:通过辨证施治采用中药汤剂、针灸或艾灸等方式调节气血阴阳平衡,常用活血化瘀、健脾祛湿类中药改善卵巢微循环,配合耳穴压豆等外治法调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,需坚持3-6个月疗程并定期调整方案。

多囊卵巢综合征需长期综合管理,不同年龄和生育需求的患者治疗重点各异,建议结合内分泌代谢指标制定个性化方案,同时关注血脂、血糖等代谢异常干预,定期随访评估疗效并及时调整策略。