脑出血引流手术后发烧怎么回事

2024.12.31 08:14

脑出血引流手术后发烧可能是吸收热、感染、中枢性发热、脱水热、血肿刺激等原因导致的。具体分析如下：

1.吸收热：脑出血后血液被机体吸收过程中会产生吸收热，一般体温不超过38.5℃。这是机体对局部血液的一种正常生理反应。通常不需要特殊处理，可通过适当物理降温，如温水擦浴等，随着血液吸收过程的完成，体温会逐渐恢复正常。

2.感染：术后感染是较为常见的原因。可能是切口感染，细菌侵入手术切口引发炎症反应；也可能是颅内感染，细菌进入颅内。感染时体温可明显升高，伴有白细胞增多等。需要根据感染类型使用敏感抗生素治疗，对于颅内感染可能还需要进行脑脊液引流等操作。

3.中枢性发热：脑出血可能影响到下丘脑体温调节中枢，导致中枢性发热。这种发热体温可高达39℃以上，且使用常规降温方法效果不佳。需要积极治疗原发病，同时可采用物理降温联合冬眠疗法等调节体温。

4.脱水热：术后如果脱水过度，机体散热减少，可引起脱水热。患者往往有明显的失水表现。需要及时补充水分和电解质，调整脱水剂的使用剂量和速度，体温可逐渐下降。

5.血肿刺激：残留的血肿可能会对周围组织产生刺激，引发炎症反应导致发热。如果血肿较大，可能需要进一步处理血肿，随着血肿的减小，发热症状也会得到改善。

患者术后应密切关注体温变化，同时要注意保持引流管通畅，避免引流管堵塞或移位，保证伤口清洁干燥，防止感染加重。家属要配合医护人员做好患者的护理工作，如定时翻身等，避免发生褥疮等并发症。

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