于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘膨隆怎么治疗

2025.09.15 22:26

腰椎间盘膨隆可通过保守治疗如卧床休息与药物镇痛、物理疗法如牵引与热敷、中医针灸推拿、适度功能锻炼、手术治疗进行干预。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息与药物镇痛:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,肌松药能减轻肌肉痉挛,严重疼痛可短期使用镇痛药。需注意药物副作用,避免长期依赖。

2.物理疗法如牵引与热敷:牵引通过机械力减轻椎间盘压力,适合膨隆早期。热敷促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,冷敷适用于急性期消肿。需在专业人员指导下操作,避免过度牵引导致损伤。

3.中医针灸推拿:针灸刺激穴位调节气血,缓解神经压迫症状。推拿通过手法松解肌肉粘连,改善腰椎活动度。需选择正规医疗机构,避免暴力手法加重损伤。

4.适度功能锻炼:恢复期可进行小燕飞、五点支撑等动作增强腰背肌力量,游泳等低冲击运动有助于维持腰椎稳定性。需循序渐进,避免弯腰负重等动作。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经压迫时需考虑微创椎间孔镜或开放手术切除突出部分。术后需配合康复训练,预防复发。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势,控制体重减轻腰椎负荷,定期复查评估恢复情况。