于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘膨隆如何治疗

2025.09.15 22:25

椎间盘膨隆可通过保守治疗、物理疗法、中医推拿、适度运动、手术治疗等方法改善。具体分析如下:

1.保守治疗:药物是缓解椎间盘膨隆症状的常见手段,非甾体抗炎药能减轻疼痛和炎症反应,肌肉松弛剂可缓解痉挛。需在医生指导下使用,避免长期依赖或胃肠道副作用。部分患者可配合营养神经药物促进修复。

2.物理疗法:热敷、超短波等能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。牵引治疗通过减轻椎间盘压力改善症状,但需根据膨隆程度选择强度。低频脉冲电刺激可辅助神经功能恢复,需坚持疗程。

3.中医推拿:通过手法调整错位的小关节,减轻椎间盘负荷。推拿需由专业医师操作,避免暴力扭转。配合拔罐或艾灸可散寒除湿,适合寒湿型腰痛。急性期慎用,防止加重水肿。

4.适度运动:加强腰背肌和腹肌锻炼能提升脊柱稳定性,如五点支撑、游泳等低冲击运动。避免弯腰搬重物或久坐,运动时佩戴护腰分散压力。需循序渐进,疼痛发作期暂停。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或神经压迫严重者。微创椎间孔镜可切除部分膨隆组织,开放手术需融合相邻椎体。术后需严格卧床并逐步康复训练,预防粘连和肌萎缩。

治疗期间需保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。饮食宜清淡,控制体重减少腰椎负担。避免突然扭转或剧烈运动,定期复查评估恢复情况。症状加重时及时就医调整方案。