周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿惊厥用什么药

2025.09.23 10:48

小儿惊厥发作时需立即使用抗惊厥药物控制症状,常用药物包括地西泮、苯巴比妥、咪达唑仑等静脉或直肠给药。紧急处理后需进一步明确病因并针对性治疗,如感染性惊厥需抗感染,低血糖需补充葡萄糖等。

小儿惊厥是儿科急症,药物选择需根据发作类型和病因决定。地西泮为首选急救药物,可通过静脉或直肠给药快速止痉,但需注意呼吸抑制风险。苯巴比妥适用于维持治疗,尤其热性惊厥复发预防。咪达唑仑舌下或鼻内给药适用于无法建立静脉通路时。对于癫痫持续状态,需联合用药如丙戊酸钠或左乙拉西坦。退热药如对乙酰氨基酚可用于热性惊厥辅助治疗,但无法预防复发。

使用抗惊厥药物需严格遵医嘱,监测生命体征,尤其呼吸和循环功能。地西泮静脉推注需缓慢,避免血压下降或呼吸暂停。长期用药者需定期评估肝肾功能及血药浓度。惊厥超过5分钟或反复发作需立即就医,排除脑炎、代谢异常等严重病因。家庭护理中保持呼吸道通畅,防止咬伤,记录发作时长和表现以供医生参考。避免自行调整药量或滥用镇静药物,以免掩盖病情或导致不良反应。