慢性前列腺炎怎么确诊

2025.06.25 11:54

慢性前列腺炎的确诊通常包括症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下：

1.症状评估：慢性前列腺炎的诊断首先基于症状表现，常见症状包括下腹部或会阴部隐痛、尿频尿急、排尿困难或尿道灼热感，部分患者可能伴随性功能障碍或射精疼痛。症状持续时间较长且反复发作是重要特征，需详细询问病史以排除其他泌尿系统疾病。

2.直肠指检：通过直肠触诊检查前列腺大小、质地及压痛情况，慢性前列腺炎患者可能出现前列腺轻微肿大或局部压痛，但部分患者可能无明显异常。此项检查可初步判断前列腺是否存在炎症或结构异常。

3.前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物进行显微镜检查，若每高倍视野白细胞数量超过10个或可见脓细胞，提示存在炎症。同时观察卵磷脂小体是否减少，辅助判断前列腺功能状态。

4.尿液分析：分段收集尿液及前列腺按摩后尿液，对比细菌培养或白细胞数量变化，明确感染是否来源于前列腺。尿常规检查可排除尿道炎或膀胱炎等混淆疾病。

5.影像学检查：超声检查可观察前列腺形态、回声是否均匀，排除结石或增生等病变。必要时进行盆腔核磁共振进一步评估前列腺及周围组织情况。

慢性前列腺炎需与其他泌尿系统疾病鉴别，避免过度依赖单一检查结果。保持规律作息、减少久坐及辛辣饮食刺激有助于缓解症状，严格遵医嘱完成治疗周期。

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