于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨化三醇有什么作用

2025.09.15 22:25

骨化三醇能促进肠道对钙和磷的吸收、调节骨骼生长与代谢、改善甲状旁腺功能异常引起的低钙血症、增强肌肉力量与协调性、辅助治疗慢性肾脏病导致的矿物质代谢紊乱。具体分析如下:

1.促进肠道对钙和磷的吸收:骨化三醇通过激活肠道黏膜细胞的转运机制,增加钙和磷的主动吸收,提高血液中这两种矿物质的浓度,从而维持骨骼和牙齿的正常矿化过程。这一作用对钙摄入不足或吸收障碍的情况尤为重要。

2.调节骨骼生长与代谢:骨化三醇直接作用于成骨细胞和破骨细胞,促进骨基质形成并抑制过度骨吸收,确保骨骼的正常重塑与生长。在儿童期和青春期,充足的骨化三醇水平对身高发育和骨密度积累至关重要。

3.改善甲状旁腺功能异常引起的低钙血症:甲状旁腺激素分泌不足或抵抗时,骨化三醇可替代部分功能,通过提升肠道钙吸收和减少尿钙排泄,纠正低钙血症,避免手足抽搐和神经肌肉兴奋性增高的症状。

4.增强肌肉力量与协调性:骨化三醇通过调节钙离子在肌肉细胞内的浓度,影响肌肉收缩与松弛的平衡,改善肌力和运动协调性。缺乏时可能导致肌无力和跌倒风险增加。

5.辅助治疗慢性肾脏病导致的矿物质代谢紊乱:肾脏功能受损时,骨化三醇合成减少,引发继发性甲状旁腺功能亢进和骨病。补充骨化三醇可抑制甲状旁腺激素过度分泌,减轻骨骼病变和血管钙化。

使用骨化三醇需严格遵循剂量指导,定期监测血钙、血磷及肾功能,避免高钙血症或软组织钙化。与其他药物联用时应评估相互作用风险,孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。