于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨化三醇胶丸的作用

2025.09.15 22:25

骨化三醇胶丸用于调节钙磷代谢、促进肠道钙吸收、改善甲状旁腺功能异常、治疗骨质疏松、缓解慢性肾脏病相关骨病。具体分析如下:

1.调节钙磷代谢:骨化三醇胶丸通过激活肠道和肾脏中的维生素D受体,直接调控钙与磷的吸收与排泄。在低钙或低磷状态下,药物能促进肠道对钙的主动转运,同时减少尿钙流失,维持血清钙磷水平稳定。该作用对因代谢紊乱导致的骨软化或手足抽搐具有纠正效果。

2.促进肠道钙吸收:药物在肝脏和肾脏无需转化即可发挥作用,直接增强小肠上皮细胞对钙的主动吸收能力。这一机制尤其适用于维生素D代谢障碍患者,能有效提升血钙浓度,减少因钙吸收不足引发的骨骼病变风险。

3.改善甲状旁腺功能异常:骨化三醇胶丸可抑制甲状旁腺激素过度分泌,降低继发性甲状旁腺功能亢进的发生率。通过负反馈调节,药物减少甲状旁腺细胞增生,缓解由此引发的骨痛、骨折及血管钙化等并发症。

4.治疗骨质疏松:药物通过增加成骨细胞活性,促进骨基质矿化,提升骨密度。对于绝经后或老年性骨质疏松,骨化三醇胶丸能减少破骨细胞介导的骨吸收,延缓骨质流失速度,降低椎体或髋部骨折风险。

5.缓解慢性肾脏病相关骨病:肾功能不全时活性维生素D合成受阻,骨化三醇胶丸可替代内源性激素,纠正钙磷代谢异常。药物能减轻肾性骨营养不良症状,如骨骼畸形、生长迟缓,同时降低异位钙化对心血管系统的损害。

使用时应定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,避免高钙血症或软组织钙化。肾功能不全者需调整剂量,同时限制高钙饮食摄入。出现食欲减退或心律失常需立即就医。