恙虫病需要做哪些检查
2025.09.25 16:46恙虫病的诊断需要结合临床表现和实验室检查，主要依靠血清学检测、病原学检查和分子生物学方法。
恙虫病的检查主要包括外斐试验、间接免疫荧光试验IFA和酶联免疫吸附试验ELISA，用于检测血清中的特异性抗体。外斐试验操作简便，但特异性较低，可能出现假阳性；IFA和ELISA的敏感性和特异性较高，是常用的确诊方法。聚合酶链反应PCR可检测恙虫病东方体Orientiatsutsugamushi的DNA，适用于早期诊断。病原体分离培养虽能确诊，但耗时长且技术要求高，临床较少采用。血常规检查可能显示白细胞减少或正常，血小板减少，部分患者肝功能异常。
诊断时需注意与其他发热性疾病如伤寒、登革热、钩端螺旋体病等鉴别。外斐试验可能出现交叉反应，需结合临床表现和其他检测综合判断。早期使用抗生素可能影响抗体产生，导致假阴性结果。流行区患者有草丛接触史或焦痂表现时，应高度怀疑恙虫病。及时检测和治疗对预后至关重要，延误可能导致多器官损害。检查结果需由专业医生结合病史和体征综合分析，避免误诊或漏诊。
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