登革热早期检测什么

2025.08.27 08:30

登革热早期检测主要包括观察发热症状、检查皮肤疹、留意出血倾向、监测血小板计数、关注肝脾肿大。具体分析如下：

1.观察发热症状：登革热早期典型表现为突发高热，体温可迅速升至39℃以上，伴有寒战和全身乏力。发热通常持续2-7天，部分病例可能出现双峰热，即体温短暂下降后再次升高。早期发热症状易与其他病毒感染混淆，但结合流行病学史和后续症状可辅助判断。

2.检查皮肤疹：约半数患者在病程第3-6天出现皮疹，多见于躯干和四肢，呈麻疹样或猩红热样红斑。皮疹可能伴有瘙痒，按压后褪色。部分病例可见针尖样出血点，提示毛细血管通透性增加。皮肤疹的出现有助于与其他发热性疾病鉴别。

3.留意出血倾向：早期可能表现为牙龈出血、鼻衄或皮下瘀点，严重者可出现消化道出血。出血症状与血小板减少和血管内皮损伤有关。轻微碰撞后皮肤易出现瘀斑，或注射部位渗血不止，均需警惕登革热进展。

4.监测血小板计数：血小板进行性下降是重要实验室指标，早期可能正常，但病程第3-5天常降至100×10⁹/L以下。血小板减少程度与疾病严重性相关，需动态监测。同时可伴白细胞减少，尤其是中性粒细胞比例降低。

5.关注肝脾肿大：部分患者早期可触及肝脏轻度肿大，伴压痛，转氨酶轻度升高。脾肿大较少见，若出现提示病情较重。肝功能异常多为自限性，但需警惕重症化倾向。

出现突发高热伴全身症状时，应及时就医并告知疫区旅行史。避免自行服用退热药掩盖病情，尤其慎用可能加重出血风险的药物。病程中密切观察皮肤黏膜变化，定期复查血液指标。保持充足休息，补充水分以防脱水。医疗机构需做好防蚊隔离措施，防止院内传播。

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