于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

软组织损伤患者感染化脓怎么办

2025.09.15 22:25

软组织损伤后感染化脓需及时清创引流、使用抗生素控制感染、局部消毒处理、保持伤口干燥、必要时手术干预。具体分析如下:

1.及时清创引流:感染化脓的伤口需彻底清除坏死组织和脓液,避免感染扩散。使用生理盐水或消毒液冲洗伤口,必要时切开引流,确保脓液排出通畅。清创后覆盖无菌敷料,定期更换。

2.使用抗生素控制感染:根据感染程度选择口服或静脉抗生素,优先考虑广谱抗生素覆盖常见致病菌。严重感染需进行细菌培养和药敏试验,针对性调整用药方案。抗生素疗程需足量足程,避免耐药性产生。

3.局部消毒处理:每日用碘伏或酒精消毒伤口及周围皮肤,减少细菌滋生。消毒后涂抹抗菌药膏,如莫匹罗星软膏,促进创面愈合。避免使用刺激性强的消毒剂,防止损伤新生组织。

4.保持伤口干燥:敷料选择透气性好的材质,定期更换避免渗液积聚。洗澡时用防水敷料保护伤口,接触水后立即擦干并重新消毒。潮湿环境易滋生细菌,延缓愈合进程。

5.必要时手术干预:深部脓肿或组织坏死严重需手术切开引流,清除感染灶。合并骨髓炎或筋膜室综合征等并发症时,需紧急手术减压或清创。术后加强换药和抗感染治疗,密切观察恢复情况。

感染期间避免剧烈活动加重损伤,饮食需清淡富含蛋白质。定期复查评估愈合进度,出现发热或疼痛加剧及时就医。严格遵循医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。