闭经要做什么检查

2025.06.18 15:38

闭经需做激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、垂体磁共振成像。具体分析如下：

1.激素水平检测：通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素水平，判断卵巢功能是否正常，是否存在内分泌紊乱。闭经常见激素异常包括促卵泡激素升高提示卵巢功能减退，多囊卵巢综合征可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常。检测时间需根据月经周期选择特定阶段，结果需结合临床表现综合判断。

2.超声检查：经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排除器质性病变如多囊卵巢、子宫肌瘤或内膜异常。超声可动态监测卵泡发育情况，评估排卵功能。内膜过薄可能提示宫腔粘连，过厚需警惕内膜增生或肿瘤。检查无创且便捷，是闭经诊断的基础项目。

3.宫腔镜检查：直视下探查宫腔形态及内膜状况，明确是否存在粘连、息肉或畸形。适用于超声提示宫腔异常或可疑内膜病变者，可同步进行活检或粘连分离治疗。操作需在无菌条件下进行，可能存在轻微出血或感染风险，需术后短期随访。

4.甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，排除甲状腺功能亢进或减退导致的月经紊乱。甲状腺激素参与调节代谢及性腺轴功能，异常时可干扰排卵。部分患者仅表现为闭经而无典型甲亢或甲减症状，需通过血液检查确诊。

5.垂体磁共振成像：针对疑似垂体瘤或高泌乳素血症患者，通过影像学观察垂体结构，排除肿瘤或空蝶鞍综合征。泌乳素升高可能压迫垂体影响促性腺激素分泌，导致闭经。检查前需去除金属物品，对微小病变分辨率较高，必要时需增强扫描。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或情绪波动干扰激素结果。超声需憋尿配合，宫腔镜术后禁止性生活两周。磁共振检查前需确认无金属植入物，妊娠期慎选放射类项目。结果异常需及时复诊，避免自行用药延误治疗。

相关推荐