得了肝腹水如何治

2025.09.25 16:46

肝腹水的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施，核心目标是消除腹水、控制原发病并预防并发症。常见手段包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、抗感染治疗以及针对肝硬化等基础疾病的干预。严重病例可能需要肝移植。

肝腹水多由肝硬化、门静脉高压或恶性肿瘤引起，治疗需从病因入手。限制每日钠盐摄入有助于减少液体潴留，通常需控制在2克以下。利尿剂如螺内酯和呋塞米可促进水分排出，但需监测电解质平衡。大量腹水导致呼吸困难或腹胀时，可通过腹腔穿刺缓慢放液，同时补充白蛋白维持血容量。若合并自发性细菌性腹膜炎，需及时使用抗生素。对于顽固性腹水，经颈静脉肝内门体分流术TIPS可能有效。终末期肝病患者需评估肝移植可行性。

治疗期间需密切观察体重、尿量及下肢水肿变化，避免过度利尿引发肾衰竭。穿刺放液后可能出现低血压或肝性脑病，需警惕感染风险。长期管理需戒酒、避免肝毒性药物，定期复查肝功能及腹部超声。出现发热、腹痛或意识模糊需立即就医。饮食应以高蛋白、高维生素为主，但肝性脑病前兆需限制蛋白摄入。患者及家属需与医生保持沟通，根据病情调整治疗方案。

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