蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

孕妇注射肝素钠有什么作用

2025.09.18 16:35

孕妇注射肝素钠主要用于预防和治疗妊娠期血栓性疾病。肝素钠是一种抗凝血药物,通过抑制凝血酶的活性,降低血液凝固风险,从而避免血栓形成。在妊娠期,由于激素变化和子宫压迫血管等因素,孕妇血栓风险显著升高,肝素钠能有效改善血液循环,保障母婴安全。

妊娠期使用肝素钠的适应症包括既往有静脉血栓史、遗传性易栓症或存在其他高危因素如长期卧床、肥胖等。药物通过皮下注射给药,起效快且不通过胎盘屏障,对胎儿无直接影响。临床规范使用肝素钠可降低深静脉血栓和肺栓塞发生率,同时减少胎盘血栓导致的流产、早产等并发症。部分妊娠合并抗磷脂抗体综合征的患者也需长期抗凝治疗,肝素钠联合阿司匹林可显著改善妊娠结局。

使用肝素钠需严格监测凝血功能,过量可能导致出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等。注射部位可能出现硬结或疼痛,需定期更换注射点。低分子肝素钠较普通肝素钠安全性更高,但仍需定期评估血小板计数以防肝素诱导的血小板减少症。肾功能不全者需调整剂量,分娩前24-48小时通常需停药。用药期间应避免同时服用其他抗凝药物,并注意补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。任何异常出血或过敏反应需立即就医。