李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石手术后多久拔尿管

2025.06.18 09:39

膀胱结石手术后拔除尿管的时间通常在术后1-3天,具体需根据手术方式、恢复情况及医生评估决定。微创手术如经尿道膀胱镜碎石术后恢复较快,尿管可能术后1-2天拔除;若为开放手术或存在尿道损伤风险,可能延长至3-7天。医生会结合排尿功能、尿液性状及影像学检查综合判断。

术后早期拔管需确保患者排尿通畅,避免尿潴留。若术中损伤尿道或存在感染,需延迟拔管至炎症控制。部分患者因膀胱黏膜水肿或残余结石碎片,需短暂保留尿管引流。拔管前通常进行夹管试验,观察自主排尿是否顺畅,尿液是否清亮。若出现发热、血尿或排尿困难,需重新置管并进一步处理。老年患者或合并前列腺增生者,拔管时间可能适当延长。

拔管后需密切监测排尿情况,记录尿量及性状。术后24小时内可能出现轻微血尿或排尿刺痛,属正常现象。若持续血尿、发热或无法排尿,需立即就医。术后应多饮水稀释尿液,减少结晶沉积。避免剧烈运动或憋尿,防止创面出血。饮食需清淡,限制高草酸食物如菠菜、巧克力。遵医嘱定期复查超声或膀胱镜,确保无结石残留。合并糖尿病或免疫功能低下者需加强感染预防。术后1个月内避免重体力劳动,促进组织修复。