李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术后多久以后可以拔尿管

2025.06.18 09:39

肾结石手术后拔除尿管的时间通常在术后1-3天,具体需根据手术方式、恢复情况及医生评估决定。微创手术如输尿管镜碎石术后,若恢复顺利,可能术后1-2天即可拔管;而经皮肾镜等创伤较大的手术,可能需要留置2-3天甚至更久。拔管前需确认排尿功能正常,无感染或出血等并发症。

术后拔除尿管需综合考虑多方面因素。手术中若存在尿道或输尿管损伤,可能延长留置时间以确保愈合。患者自身排尿功能恢复情况是关键,拔管前需通过夹闭尿管测试自主排尿能力。尿液颜色、尿量及是否存在血块等均需监测。合并感染的患者需先控制炎症,避免过早拔管导致病情反复。部分患者因前列腺增生或神经源性膀胱等问题,可能需更长时间留置或后续治疗。

拔管后需密切观察首次排尿是否顺畅,有无尿频、尿痛或血尿。术后24小时内多饮水促进排尿,减少感染风险。避免剧烈运动或提重物,防止创面出血。若出现排尿困难、发热或腰痛,需及时就医排查尿潴留或感染。长期留置尿管者拔管前可进行膀胱训练,如定时夹管锻炼膀胱功能。饮食上注意低盐低脂,限制草酸摄入,预防结石复发。定期复查超声或尿常规,确保泌尿系统功能完全恢复。