李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾母细胞瘤术前化疗吗

2025.07.23 17:13

肾母细胞瘤的治疗通常需要根据具体情况决定是否进行术前化疗。对于部分患者,尤其是肿瘤体积较大或存在转移的情况,术前化疗有助于缩小肿瘤,提高手术切除的成功率并降低手术风险。

肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,治疗方案通常由多学科团队共同制定。术前化疗的应用主要取决于肿瘤分期、患者年龄及身体状况等因素。国际儿科肿瘤学会SIOP推荐对部分患者进行术前化疗,而美国儿童肿瘤协作组COG则倾向于先手术再化疗。术前化疗的药物通常包括长春新碱、放线菌素D等,可有效控制肿瘤进展。对于肿瘤侵犯重要血管或发生远处转移的患者,术前化疗能够为后续手术创造更有利的条件。

在决定是否进行术前化疗时,需全面评估患者的影像学检查结果和病理活检报告。化疗期间需密切监测肿瘤反应及患者耐受性,及时调整方案。术后病理结果对后续治疗具有重要指导意义,可能影响放疗或化疗的选择。治疗过程中需注意化疗副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,并采取相应支持治疗。长期随访对监测复发和远期并发症至关重要。