周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童过敏性咳嗽怎么治疗

2025.09.08 17:11

儿童过敏性咳嗽的治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、进行免疫调节治疗。具体分析如下:

1.避免接触过敏原:明确并远离诱发咳嗽的过敏原是治疗的基础步骤。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器减少室内过敏原浓度。对于食物过敏引起的咳嗽,需严格规避相关食物。

2.使用抗组胺药物:抗组胺药物能有效缓解过敏反应引起的咳嗽症状。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪副作用较小,适合儿童长期使用。需在医生指导下规范用药,避免过量或不当使用导致嗜睡等不良反应。

3.吸入糖皮质激素:对于持续性或严重的过敏性咳嗽,吸入糖皮质激素可减轻气道炎症反应。布地奈德、丙酸氟替卡松等药物局部作用强,全身副作用较少。需掌握正确吸入方法,定期评估疗效并调整剂量。

4.口服白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠等药物通过阻断白三烯受体,减轻气道高反应性和炎症。适用于合并过敏性鼻炎或哮喘的患儿。需注意个别患儿可能出现兴奋、失眠等副作用,长期用药需监测安全性。

5.进行免疫调节治疗:对于反复发作或常规治疗无效的患儿,可考虑脱敏治疗。通过逐步增加过敏原暴露量,提高机体耐受性。治疗周期较长,需严格遵循方案并监测过敏反应。

过敏性咳嗽的治疗需个体化制定方案,定期复诊评估效果。咳嗽持续超过4周或伴随喘息、呼吸困难等症状应及时就医。避免自行调整药物剂量或滥用止咳药,以免掩盖病情。保持规律作息与均衡饮食,增强体质有助于减少发作。