杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕时可以用制霉素栓吗

2025.06.05 16:09

怀孕期间可以使用制霉素栓,但需在医生指导下严格掌握适应症和用法用量。制霉素栓主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎,其活性成分制霉素属于多烯类抗真菌药,对白色念珠菌有较强抑制作用。由于妊娠期激素变化易引发霉菌感染,而局部用药全身吸收量极少,通常认为短期规范使用相对安全。

妊娠期用药需特别谨慎,尤其妊娠前三个月胎儿器官形成阶段。虽然制霉素栓局部吸收有限,但任何药物使用均需评估风险收益比。临床选择制霉素而非口服抗真菌药,正是因其不易透过胎盘屏障。若孕妇出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物等典型症状,需先通过白带常规确诊为霉菌性阴道炎,避免盲目用药。治疗期间应密切观察是否出现局部刺激、红肿等不良反应,并及时复诊调整方案。

使用制霉素栓期间需注意的方面包括孕妇应避免自行购药,必须由产科或妇科医生开具处方;用药前需清洁外阴,戴指套放置栓剂,防止交叉感染;疗程通常为7-10天,即使症状缓解也不可随意中断;若合并细菌性阴道病或滴虫感染,需联合其他药物治疗。妊娠中晚期使用相对更安全,但仍需警惕早产、胎膜早破等潜在风险。日常需穿透气棉质内衣,避免盆浴和刺激性洗液,保持血糖稳定以降低复发概率。任何用药决策均应以专业医疗意见为准。