宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

神经性耳聋应该如何治疗

2025.06.30 16:16

神经性耳聋可通过佩戴助听器改善听力、使用营养神经药物促进修复、高压氧治疗缓解缺氧损伤、针灸刺激听觉通路、人工耳蜗植入重建听力。具体分析如下:

1.佩戴助听器改善听力:助听器能放大声音信号,补偿受损的耳蜗功能,适用于轻中度听力下降。需根据听力曲线定制参数,定期调试以适应变化。长期佩戴可延缓听觉中枢退化,但无法修复已坏死的毛细胞。

2.使用营养神经药物促进修复:常用药物包括维生素B族、甲钴胺等,可改善内耳微循环和神经代谢。早期干预效果较好,需连续用药数月。部分患者可能出现胃肠道反应,需配合神经营养支持治疗。

3.高压氧治疗缓解缺氧损伤:通过高压氧舱增加血氧浓度,减轻内耳缺血缺氧状态。适合突发性耳聋急性期,需连续治疗10-20次。禁忌症包括气胸、重度高血压,需严格评估适应症。

4.针灸刺激听觉通路:选取耳门、听宫等穴位,调节经络气血运行。对部分功能性听力下降有效,需配合电针增强刺激。疗程较长,需每周治疗3-5次,避免过度刺激导致眩晕。

5.人工耳蜗植入重建听力:将电极植入耳蜗直接刺激听神经,适用于重度以上耳聋。术后需长期语言康复训练,儿童植入效果优于成人。需排除听神经发育异常等禁忌情况。

治疗前需全面评估听力损失程度和类型,避免自行用药或延误时机。保持规律作息和情绪稳定有助于恢复,远离噪音环境减少进一步损伤。定期复查听力调整方案,联合多种方法可能提升效果。