陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石体外碎石疼吗

2025.07.22 14:34

尿路结石体外碎石过程中会有一定疼痛感,但多数情况下可以耐受。体外碎石利用冲击波将结石打碎,治疗时可能引起短暂不适,如腰部酸胀或针刺感。现代设备通常配备镇痛措施,部分医疗机构会提前使用止痛药或局部麻醉降低痛感,实际体验因人而异,与结石大小、位置及个人敏感度相关。

体外碎石的疼痛程度受多重因素影响。较小的结石如<5mm可能仅需轻微能量即可粉碎,痛感较轻;较大或质地坚硬的结石需更高强度冲击波,可能伴随明显钝痛。治疗时间通常为30-60分钟,过程中可随时与操作医生沟通调整能量强度。部分患者描述痛感类似被橡皮筋弹击,术后1-2天可能出现血尿或排尿不适,属正常现象。若出现持续剧痛或发热,需警惕碎石堵塞尿路或感染。

进行体外碎石前需完善检查,确认结石适合该治疗方式。孕妇、凝血功能障碍者或尿路感染者不宜采用此方法。术后需大量饮水促进排石,每日建议2000-3000mL,并配合适度运动如跳跃帮助碎片排出。两周后复查超声确认效果,未排尽的残留结石可能需二次碎石。饮食上需减少高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏,以降低复发风险。出现异常发热、持续腰痛或排尿困难时需立即就医。