杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃了抗生素会影响怀孕吗

2025.06.10 17:40

抗生素对怀孕的影响因药物种类和使用阶段而异。部分抗生素可能影响受孕或胎儿发育,但多数常用抗生素在医生指导下使用相对安全。关键在于选择适合孕妇的抗生素种类并严格控制用药剂量与周期。

抗生素对妊娠的影响主要体现在两个方面:孕前使用可能干扰生殖系统微环境,而孕早期使用某些药物可能增加胎儿畸形风险。例如,四环素类抗生素会影响胎儿骨骼和牙齿发育,喹诺酮类可能损害软骨组织。但青霉素类、头孢类等β-内酰胺抗生素通常被认为是妊娠期安全选择。正确使用安全类别抗生素不会显著降低受孕概率,但需避免长期或大剂量使用广谱抗生素,以免破坏阴道菌群平衡,间接影响受孕环境。

使用抗生素期间计划怀孕或已怀孕者,必须向医生详细说明情况。优先选择FDA妊娠分级为B类的药物如阿莫西林,避免使用明确禁用的D/X级药物如链霉素。用药期间需监测肝功能、肾功能等指标,出现异常需及时调整方案。同时,避免自行服用抗生素或中断疗程,不规范的用药行为可能导致耐药性或感染复发。备孕或孕期使用任何药物前,建议通过血药浓度检测或基因筛查评估个体化风险。