杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕15周还是恶心什么情况

2025.04.29 08:08

怀孕15周仍恶心可能与激素水平持续升高、胃肠功能紊乱、心理压力较大、饮食结构不当、个体差异明显有关。具体分析如下:

1.激素水平持续升高:怀孕15周时胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和孕激素仍处于较高水平,这些激素会刺激胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢,导致恶心感持续。部分孕妇对激素变化较敏感,症状消退时间可能延后至孕中期甚至更晚。

2.胃肠功能紊乱:孕期子宫增大会压迫胃部,同时孕激素松弛平滑肌,使贲门括约肌功能减弱,胃内容物易反流至食管引发恶心。若孕妇本身有慢性胃炎或胃食管反流史,症状可能加重或延长。

3.心理压力较大:焦虑情绪会通过神经内分泌系统影响消化功能,长期紧张可能加重孕吐。部分孕妇因过度担心胎儿健康形成恶性循环,导致恶心症状迁延不愈。

4.饮食结构不当:过量摄入高脂、高糖食物或空腹时间过长均会刺激胃黏膜。孕期味觉敏感度改变可能导致某些既往耐受的食物引发恶心,如未能及时调整饮食会延长不适感。

5.个体差异明显:孕妇对激素波动的耐受性、基础代谢率及体质不同,症状持续时间差异较大。有研究显示约15%-20%的孕妇孕吐会持续至孕20周后,属正常生理现象。

恶心持续需结合具体表现评估,若伴随剧烈呕吐、体重下降或电解质紊乱需及时就医。多数情况下通过调整生活方式可缓解,无需过度干预。