杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后多久才会有奶水

2025.06.10 17:40

剖腹产后通常24-72小时内会有初乳分泌,具体时间因个体差异而不同。产后激素变化会触发泌乳机制,与顺产类似,但手术创伤可能短暂延迟泌乳反射。初乳量少质稠,富含免疫球蛋白,需通过频繁哺乳或吸乳刺激促进分泌。

乳汁分泌受多重因素影响。胎盘娩出后,孕酮水平下降,催乳素开始主导乳腺腺泡的泌乳功能。剖腹产使用的麻醉药物可能暂时抑制催乳素释放,但影响通常不超过48小时。母婴早期皮肤接触能加速泌乳,建议术后清醒后尽快让新生儿吸吮,每天8-12次。若母婴分离,可使用医用级吸乳器每2-3小时模拟刺激。初乳阶段后,约3-5天过渡为成熟乳,泌乳量逐渐增加。

术后疼痛管理需平衡用药与哺乳安全。非甾体抗炎药如布洛芬不影响泌乳,但阿片类药物需谨慎。延迟泌乳超过72小时应排查胎盘残留或甲状腺功能异常。哺乳时用枕头保护切口,避免压迫伤口。低泌乳量可咨询哺乳顾问,避免过早添加配方奶。注意观察新生儿排尿次数,每日6次以上尿布湿润提示摄入充足。剖腹产母亲需额外补充蛋白质与水分,每日饮水量建议2.5-3升。