得了慢性肾结石怎样治疗

2025.06.12 09:24

慢性肾结石的治疗方法包括多饮水增加尿量、调整饮食减少结石成分摄入、药物辅助排石和止痛、体外冲击波碎石术、手术治疗取石。具体分析如下：

1.多饮水增加尿量：每天饮水量建议达到2000mL以上，通过增加尿量稀释尿液中的结石成分，减少结晶形成并促进小结石排出。尿量增多可降低尿液饱和度，减少新结石生成风险。饮水以白开水为主，避免含糖或碳酸饮料。夜间适量补水防止尿液过度浓缩。长期坚持是预防复发的关键。

2.调整饮食减少结石成分摄入：根据结石类型针对性调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、坚果，并适量补钙。尿酸结石应减少高嘌呤食物如动物内脏，增加碱性食物。胱氨酸结石需控制蛋白质摄入。钠盐和糖分摄入需普遍限制，避免加重代谢负担。

3.药物辅助排石和止痛：小于5毫米的结石可使用利尿排石药物促进自然排出。疼痛发作时选用非甾体抗炎药或解痉药缓解肾绞痛。尿酸结石可通过碱化尿液药物溶解。感染性结石需联合抗生素治疗。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4.体外冲击波碎石术：适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。术前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或绞痛。多次治疗需间隔2周以上。严重肥胖或凝血障碍者慎用。

5.手术治疗取石：经皮肾镜取石适用于较大或复杂肾结石，通过背部小切口建立通道碎石取出。输尿管软镜用于中下段结石，创伤较小但需技术熟练。开放手术仅用于极端病例。术后需监测感染和肾功能恢复，长期随访预防复发。

治疗期间需定期复查影像学检查评估结石变化，避免剧烈运动引发绞痛。出现发热、持续血尿或排尿困难应立即就医。生活习惯调整与医疗手段结合可提高治愈率。

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