陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石应怎样治疗

2025.06.12 09:24

得了肾结石应多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可帮助小结石随尿液排出,同时减少尿液浓缩,降低结石增大的风险。饮水应均匀分配在全天,避免短时间内大量饮水。适当运动如跳跃或散步,有助于结石移动。若结石较小且无明显梗阻,此方法效果较好。

2.服用药物缓解症状:根据结石成分选用针对性药物,如尿酸结石可服用碱化尿液的药物,钙结石可使用抑制钙形成的药物。疼痛发作时可服用解痉止痛药减轻不适。部分中药具有利尿排石作用,但需在医生指导下使用。药物需长期规律服用,并定期复查调整方案。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗前需明确结石位置和肾功能状况,术后可能出现血尿或疼痛,需密切观察。多次碎石需间隔一定时间,避免肾脏损伤。

4.手术取石:对于较大结石或合并严重梗阻、感染时,需采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石。手术需麻醉,术后可能留置导管引流,恢复期需预防感染和出血。开放性手术现已较少使用,仅适用于复杂病例。

5.调整饮食结构:根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石需限制高草酸食物,尿酸结石应减少高嘌呤食物摄入。增加膳食纤维和柑橘类水果有助于预防结石形成。避免过量摄入盐分和蛋白质,保持饮食均衡。长期坚持饮食调整可降低复发风险。

出现肾结石后应及时就医,避免自行处理延误病情。治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石变化情况。日常生活中注意观察尿液颜色和量,发现异常及时就诊。不同体质和结石类型需个体化方案,严格遵循医嘱用药或调整生活习惯。