陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾及输尿管结石的症状有哪些

2025.06.12 09:25

肾及输尿管结石的症状包括腰部或侧腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛:疼痛常突然发作,呈绞痛性质,可向腹股沟或会阴部放射,活动时加重,多因结石移动刺激输尿管痉挛引起。疼痛程度与结石大小和位置有关,部分患者伴有大汗、面色苍白等表现。

2.排尿困难或尿流中断:结石堵塞输尿管或尿道时,可能导致排尿费力、尿线变细甚至完全无法排尿。膀胱内结石活动时,可能突然阻断尿流,改变体位后可缓解。长期梗阻可能引发尿潴留或肾积水。

3.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致出血,表现为肉眼可见的红色尿液或镜下血尿。血尿程度与黏膜损伤相关,通常在疼痛发作后出现,部分患者仅表现为尿潜血阳性。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应,表现为频繁恶心和呕吐。严重呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需及时补液纠正。

5.发热寒战:合并尿路感染时,细菌毒素进入血液引发全身炎症反应,表现为体温升高、畏寒甚至高热。此类症状提示病情危重,需警惕脓毒血症或肾盂肾炎。

出现上述症状需尽快就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。既往有结石病史者需遵医嘱预防复发。