于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

上颈椎不稳症的症状有哪些

2025.09.15 22:25

上颈椎不稳症的症状包括颈部疼痛、活动受限、头晕或眩晕、肢体麻木无力、步态不稳。具体分析如下:

1.颈部疼痛:上颈椎不稳症常表现为颈部持续性钝痛或刺痛,疼痛可能向枕部放射,头部转动或低头时加重。由于关节结构异常,局部肌肉代偿性紧张,导致疼痛反复发作,严重时影响睡眠和日常活动。

2.活动受限:患者头部旋转、屈伸等活动范围明显减小,伴随关节弹响或摩擦感。不稳的椎体可能压迫周围韧带或神经,引发保护性肌痉挛,进一步限制颈部灵活性,长期未治疗可能导致颈椎僵硬。

3.头晕或眩晕:上颈椎不稳可能影响椎动脉供血或刺激颈交感神经,引发阵发性头晕,尤其在转头或起身时症状加剧。部分患者伴随恶心、耳鸣,与内耳缺血或神经反射异常有关。

4.肢体麻木无力:不稳的椎体压迫脊髓或神经根时,可引起上肢或下肢麻木、刺痛感,甚至肌力下降。早期症状多为一侧肢体发作,随着病情进展可能发展为双侧,严重时出现精细动作障碍。

5.步态不稳:脊髓受压可能导致平衡功能失调,表现为行走不稳、踩棉感或易跌倒。此类症状提示病情较重,需警惕脊髓损伤风险,及时干预避免不可逆神经损害。

出现上述症状应避免剧烈颈部活动,尽早进行影像学检查明确诊断。日常保持正确姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,避免长时间低头或突然扭转颈部。症状加重时需立即就医,防止延误治疗时机。