于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

上颈椎不稳症是怎么引起

2025.07.23 08:37

上颈椎不稳症可由先天发育异常、创伤性损伤、退行性改变、炎症侵蚀、肿瘤破坏引起。具体分析如下:

1.先天发育异常:上颈椎结构在胚胎期发育不全或畸形,如齿状突发育不良、寰椎后弓缺如等,导致骨性连接不稳定。关节囊及韧带松弛进一步加剧异常活动,使椎体间力学平衡失调。

2.创伤性损伤:头部或颈部遭受外力撞击,如交通事故、高处坠落,可能造成寰椎骨折、横韧带断裂。急性损伤未及时修复或愈合不良,遗留慢性不稳定,影响脊髓和神经根功能。

3.退行性改变:长期颈椎负荷过重或老化导致椎间盘脱水、韧带钙化,关节突关节磨损。寰枢关节间隙变窄,周围软组织弹性下降,逐渐丧失维持稳定的能力。

4.炎症侵蚀:类风湿关节炎等慢性炎症侵袭寰枢关节滑膜,引起骨质破坏和韧带松弛。炎症反复发作导致关节结构塌陷,最终形成病理性移位。

5.肿瘤破坏:颈椎原发或转移性肿瘤侵蚀椎体、附件及周围软组织,破坏正常解剖结构。占位性病变压迫神经血管,同时削弱脊柱力学支撑功能。

出现颈部疼痛、活动受限或神经症状需及时就医,避免剧烈运动或推拿。影像学检查明确诊断后,根据病因选择保守或手术治疗。日常保持正确姿势,防止颈部过度负重或外伤。