王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

流产后没有月经正常吗

2025.05.30 17:30

流产后没有月经属于异常情况,通常需要及时就医排查原因。正常情况下,流产后子宫内膜会在4-6周内完成修复并恢复月经周期。若超过这一时间段仍无月经来潮,可能与宫腔粘连、内分泌紊乱或妊娠组织残留等因素有关,需通过超声检查和激素水平测定明确诊断。

流产后月经恢复延迟的常见原因包括子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常。宫腔操作过程中若内膜基底层受损,可能形成粘连组织阻碍内膜生长,导致闭经。内分泌方面,流产会打破原有的激素平衡,尤其是绒毛膜促性腺激素hCG骤降可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发排卵障碍。不完全流产导致的妊娠物残留也会抑制内膜修复,需通过清宫手术处理。部分案例中,情绪应激或过度节食导致的体重骤降也会干扰月经恢复。

出现流产后闭经需避免自行用药或延误就医。建议在术后2周复查超声确认宫腔情况,若持续无月经需检测促卵泡激素FSH、黄体生成素LH等指标。确诊宫腔粘连需通过宫腔镜分离,内分泌问题则需激素调节治疗。期间应保持均衡营养,避免剧烈运动或盆浴,观察是否伴随腹痛、发热等感染征象。心理干预同样重要,焦虑情绪可能加重内分泌失调,必要时可寻求专业心理咨询支持。