儿童佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为骨骼软化、变形及生长发育迟缓。早期症状包括易激惹、多汗、枕秃,随着病情进展可能出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等典型体征。
佝偻病的症状发展具有阶段性。初期以神经兴奋性增高为主,表现为夜间哭闹、睡眠不安、头部多汗导致枕部脱发枕秃。若未及时干预,进入激期后骨骼改变逐渐明显,如颅骨软化按压枕骨或顶骨有乒乓球样感、前囟闭合延迟、牙齿萌出较晚。胸廓畸形可见肋骨与肋软骨交界处膨大串珠肋、胸骨前凸鸡胸或凹陷漏斗胸。四肢长骨远端膨大形成手镯或脚镯样改变,行走后下肢负重可引发O型腿或X型腿。严重病例可能伴有肌肉无力、运动发育落后甚至低钙抽搐。
预防和治疗需注意早期补充维生素D,尤其母乳喂养儿需遵医嘱添加补充剂。保证每日充足日照避免暴晒,辅食添加后摄入富含钙、磷的食物如奶制品、鱼类。定期儿保检查监测生长发育曲线,发现异常及时就医。避免盲目补钙或过量使用维生素D,以免导致高钙血症或脏器钙化。合并其他慢性疾病如肝肾功能异常需针对病因综合干预。
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