李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是一侧睾丸下降不全

2025.06.18 09:39

一侧睾丸下降不全是指单侧睾丸未能按正常发育过程从腹腔下降至阴囊,属于先天性发育异常。这种情况在医学上称为隐睾症,可发生于左侧或右侧,以右侧更为常见。睾丸通常在出生前完成下降过程,若未及时下降,可能停留在腹股沟管或腹腔等异常位置。

睾丸下降不全的发生与多种因素有关,包括内分泌激素异常、解剖结构障碍或遗传因素等。胚胎时期睾丸依赖激素引导和物理通道发育,若此过程受阻,睾丸可能停滞在下降路径的任何位置。未降睾丸长期处于高温环境可能影响生精功能,增加不育风险,且腹腔内睾丸发生恶变的概率较正常位置高5-10倍。部分病例伴随腹股沟疝或鞘状突未闭等并发症。早期诊断可通过体格检查结合超声等影像学确认睾丸位置。

新生儿期发现隐睾可暂时观察,6个月内仍有自然下降可能。若1岁前未自行下降,需考虑激素治疗或手术干预,最佳手术时机为1-2岁。延迟治疗可能导致睾丸萎缩或恶变风险上升。术后需定期随访睾丸发育情况,监测对侧睾丸功能。成年患者发现隐睾需立即手术切除,避免癌变风险。日常注意避免阴囊外伤,高温环境可能加重睾丸损伤。生育期男性建议精液检查评估生育能力,必要时保存精子。