李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左睾丸下降不全是什么意思

2025.06.18 09:39

左睾丸下降不全是指左侧睾丸未能正常下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟管等异常位置。这是一种先天性发育异常,在胎儿发育过程中睾丸应自腹膜后逐渐下移至阴囊,若此过程受阻则形成下降不全。该情况可能单独发生,也可能伴随其他泌尿生殖系统异常。

睾丸下降不全的成因涉及多种因素。胚胎期睾丸引带发育异常、激素水平不足或母体环境干扰均可能导致下降障碍。左侧发生率略低于右侧,但双侧同时发生的情况也存在。未降睾丸长期处于高温环境可能影响生精功能,增加不育风险,且腹腔内睾丸发生恶变的概率较正常位置高5-10倍。临床表现为患侧阴囊空虚,可能触及腹股沟区肿块,需通过超声或MRI明确位置。部分婴儿在出生后6个月内可能自然下降,超过1岁未降者需考虑治疗干预。

早期诊断和治疗对预后至关重要。激素治疗适用于2岁前患儿,通过注射绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降。手术治疗最佳时机为6-24个月龄,采用睾丸固定术将睾丸复位至阴囊并固定。术后需定期随访睾丸发育情况,监测生育功能和肿瘤标志物。成年患者发现未降睾丸应及时手术,已萎缩的睾丸建议切除。日常生活中避免长时间高温环境,穿着宽松衣物,发现异常肿块或疼痛需立即就医。