宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔是由于什么形成的

2025.07.09 08:52

耳膜穿孔是由于外力直接损伤、气压剧烈变化、感染炎症侵蚀、异物刺穿、高温或化学物质灼烧形成的。具体分析如下:

1.外力直接损伤:耳膜位于外耳道深处,厚度仅0.1mm,外力撞击或掏耳工具使用不当可能直接刺破。常见于头部外伤、尖锐物体误入耳道等情况,瞬间冲击导致耳膜撕裂或穿孔。

2.气压剧烈变化:耳膜内外压力失衡可能引发穿孔,如爆炸冲击波、高空快速升降、潜水过深等。压力差使耳膜过度拉伸,薄弱处破裂,伴随剧烈耳痛和听力下降。

3.感染炎症侵蚀:中耳炎或外耳道炎长期未愈,脓液积聚压迫耳膜,或炎症破坏耳膜组织,逐渐形成穿孔。此类穿孔多呈圆形,边缘不规整,常伴随分泌物渗出。

4.异物刺穿:外耳道进入细小物体如玩具零件、昆虫等,在移动或取出时划伤耳膜。儿童多见,因耳道狭窄且自控力弱,异物易造成机械性损伤。

5.高温或化学物质灼烧:高温蒸汽、飞溅的金属熔渣或强酸强碱接触耳道,可灼烧耳膜导致穿孔。此类损伤常伴随周围皮肤溃烂,愈合后易遗留瘢痕。

耳膜穿孔后需避免进水或自行用药,防止感染加重。保持耳道干燥,减少噪音刺激,及时就医评估损伤程度。穿孔较小可能自愈,较大需手术修补,恢复期间禁止用力擤鼻或剧烈运动。定期复查听力及愈合情况,遵循医嘱使用药物。