李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

微创肾结石手术后遗症有什么

2025.02.17 12:00

微创肾结石手术后遗症可能包括出血、感染、肾功能损伤、尿路梗阻、术后疼痛,具体分析如下:

1.出血:微创肾结石手术虽然创伤较小,但仍可能导致术后出血。出血的原因可能是手术过程中对血管的损伤,或者术后血肿的形成。出血的程度因个体差异而异,轻微出血通常可以通过观察和保守治疗解决,而严重出血则可能需要再次手术干预。患者在术后应密切关注尿液颜色的变化,如出现明显的血尿,应及时就医。出血也可能导致贫血,影响患者的恢复。

2.感染:手术后感染是微创肾结石手术的一种常见并发症。手术过程中,细菌可能通过尿道进入膀胱,甚至上行至肾脏,导致尿路感染。术后患者可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。为了预防感染,医生通常会在术后给予抗生素治疗,并建议患者多饮水以促进排尿,减少细菌在尿路的停留时间。如果感染未能及时控制,可能会导致更严重的并发症,如肾盂肾炎。

3.肾功能损伤:微创手术虽然对肾脏的损伤较小,但仍有可能对肾功能造成影响。手术过程中,可能会对肾脏的血流、神经或组织造成一定程度的损伤,导致术后肾功能下降。尤其是对于已有肾功能不全的患者,术后恢复可能更加困难。术后定期检查肾功能指标,如血肌酐和尿素氮,可以帮助及时发现肾功能的变化,并采取相应的治疗措施。

4.尿路梗阻:在微创肾结石手术后,部分患者可能会出现尿路梗阻的情况。这种情况可能是由于术后肿胀、血肿形成或结石残留等因素造成的。尿路梗阻会导致尿液排出不畅,进而引发肾积水,严重时可能影响肾功能。患者在术后应注意观察排尿情况,如出现尿流减少或排尿困难,应及时就医进行评估和处理。

5.术后疼痛:术后疼痛是患者普遍关注的问题。尽管微创手术相对传统手术创伤小,但术后仍可能出现不同程度的疼痛。疼痛的原因可能与手术操作、术后炎症反应以及个体的疼痛耐受性有关。医生通常会根据患者的情况给予适当的镇痛药物,以缓解疼痛。患者在术后应注意休息,避免剧烈活动,以促进恢复。

微创肾结石手术虽然具有创伤小、恢复快的优点,但术后的并发症和后遗症仍需引起重视。患者在术后应遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,以促进身体的恢复和健康。