陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石微创手术有什么后遗症

2025.06.12 09:25

肾结石微创手术可能出现的后遗症包括术后感染、出血、输尿管狭窄、结石残留、肾功能暂时性损伤。具体分析如下:

1.术后感染:微创手术虽创伤小,但器械操作可能将细菌带入泌尿系统,引发尿路或肾脏感染。表现为发热、尿频尿急,需抗生素治疗。感染未控制可能发展成败血症,术后需监测体温及尿液性状。

2.出血:手术中器械可能损伤肾脏或输尿管黏膜,导致血尿或局部血肿。多数出血可自行停止,严重时需介入止血。长期血尿可能引发贫血,需定期复查血红蛋白水平。

3.输尿管狭窄:手术中激光碎石或支架管刺激可能导致输尿管黏膜增生,形成瘢痕性狭窄。表现为排尿困难、肾积水,需通过球囊扩张或再次手术解除梗阻。

4.结石残留:复杂结石可能因体积大或位置隐蔽无法一次清除,残留结石可能再次增大或移位。术后需影像学复查,必要时配合体外碎石或药物排石。

5.肾功能暂时性损伤:手术操作可能影响肾脏血流或引发炎症反应,导致肌酐值短期升高。多数患者1-3个月可恢复,期间需限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。

术后需严格遵循医嘱饮水、定期复查影像学与肾功能,出现持续腰痛或尿量减少需立即就医。避免剧烈运动及高草酸饮食,降低复发风险。