儿童贫血做哪些检查

2025.08.22 16:42

儿童贫血需进行血常规检查、血清铁蛋白测定、网织红细胞计数、骨髓穿刺检查、血红蛋白电泳。具体分析如下：

1.血常规检查：通过测量红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积等指标，可初步判断贫血程度及类型。血常规还能反映平均红细胞体积、平均血红蛋白含量等参数，有助于区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同病因。检查过程简单快捷，是贫血筛查的首选项目。

2.血清铁蛋白测定：血清铁蛋白是反映体内铁储存的重要指标，数值降低提示缺铁性贫血。该检查能早期发现铁缺乏状态，避免发展为严重贫血。需注意感染或炎症可能干扰结果，需结合其他铁代谢指标综合判断。

3.网织红细胞计数：网织红细胞是未成熟的红细胞，其计数反映骨髓造血功能。数值升高提示溶血或出血后造血活跃，降低则可能为骨髓造血障碍。该检查对贫血的鉴别诊断及治疗监测有重要价值。

4.骨髓穿刺检查：通过抽取骨髓液观察造血细胞形态及数量，可明确贫血是否由骨髓病变引起。对再生障碍性贫血、白血病等疾病的诊断至关重要。操作需严格无菌，儿童需在镇静下进行。

5.血红蛋白电泳：用于检测异常血红蛋白，如地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病。通过电泳分离不同类型的血红蛋白，可明确诊断并指导遗传咨询。

检查前需空腹，避免剧烈运动。部分项目可能引起轻微不适，需提前安抚儿童情绪。根据初步结果选择进一步检查，避免不必要的创伤性操作。诊断需结合临床表现及其他辅助检查综合判断。

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