杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫和卵巢全切除术影响

2025.06.10 17:40

子宫和卵巢全切除术会对女性身体产生多方面的影响,包括生理、心理及生活质量的变化。手术直接导致月经停止、生育能力丧失,并可能引发一系列激素相关症状。术后影响程度因个体差异而异,但普遍涉及内分泌、代谢及长期健康风险。

子宫和卵巢切除后,体内雌激素水平急剧下降,可能引发更年期症状如潮热、盗汗、情绪波动和阴道干涩。卵巢功能的丧失还会增加骨质疏松和心血管疾病的风险,因雌激素对骨骼和血管具有保护作用。部分患者可能出现认知功能轻微下降或性欲减退。保留卵巢的患者虽能维持部分激素分泌,但子宫切除仍可能影响盆腔血流和神经分布,导致性交不适或尿失禁。术后盆腔器官支撑结构改变可能增加盆底功能障碍风险。

术后需长期关注激素替代治疗HRT的适用性,尤其对年轻患者,需权衡缓解症状与潜在乳腺癌或血栓风险。定期骨密度检测和心血管评估必不可少,建议补充钙质与维生素D。心理支持同样关键,部分患者可能经历身份认同焦虑或抑郁。术后恢复期应避免剧烈运动,逐步加强盆底肌训练。饮食需均衡,控制体重以减少代谢综合征风险。与医生保持沟通,个性化调整治疗方案,有助于优化长期健康管理。