左侧输尿管结石伴左肾积水怎么办

2025.06.12 09:24

左侧输尿管结石伴左肾积水需根据结石大小和症状选择治疗方式，如药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石或手术切开取石。具体分析如下：

1.药物排石：适用于结石直径小于6mm且无严重感染的情况，常用药物包括解痉药和利尿剂，可缓解疼痛并促进结石排出，需配合大量饮水及适度运动。

2.体外冲击波碎石：适用于结石直径6-20mm且位置适宜的情况，通过体外设备产生冲击波将结石击碎，术后需观察排石情况并预防感染。

3.输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的情况，经尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石，创伤较小但需麻醉。

4.经皮肾镜取石：适用于较大结石或合并严重肾积水的情况，通过背部穿刺建立通道取出结石，适用于复杂病例但需住院治疗。

5.手术切开取石：适用于结石过大、嵌顿时间长或其他方法无效的情况，需开放手术直接取出结石，术后恢复时间较长但效果确切。

治疗期间需定期复查泌尿系统超声或CT，观察结石排出及肾积水改善情况，避免剧烈运动以防结石移位，出现发热或持续疼痛应及时就医。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，控制钙质摄入量，每日饮水量保持在2000mL以上。

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