宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

筛窦炎要做手术吗

2025.07.10 14:56

筛窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。多数情况下,优先选择药物治疗、鼻腔冲洗等非手术方法控制炎症。若症状反复发作、药物治疗无效,或出现并发症如眶内感染、颅内感染,则需考虑手术干预。

筛窦炎的手术指征通常包括慢性炎症长期不愈、鼻息肉阻塞窦口、解剖结构异常导致引流不畅等。功能性内窥镜鼻窦手术FESS是主流治疗方式,通过微创技术开放窦口、清除病变组织,恢复鼻腔通气功能。手术创伤较小,恢复较快,但需严格评估患者全身状况及影像学检查结果。术后需配合抗感染治疗和定期复查,避免复发。

术前应完善鼻窦CT或MRI明确病变范围,排除手术禁忌症。术后避免用力擤鼻、剧烈运动,防止出血或感染。遵医嘱使用鼻喷激素或抗生素,定期随访观察疗效。若出现发热、剧烈头痛、视力变化等异常症状,需及时就医排查并发症。日常注意保暖、预防感冒,减少烟酒刺激,有助于降低复发风险。