肝硬化晚期治疗方法有哪些

2025.08.22 20:02

肝硬化晚期治疗方法包括药物治疗缓解症状和并发症、肝移植手术改善肝功能、腹水引流减轻腹腔压力、营养支持维持身体机能、内镜治疗处理食管胃底静脉曲张。具体分析如下：

1.药物治疗缓解症状和并发症：肝硬化晚期常用利尿剂减少腹水，β受体阻滞剂降低门静脉压力，乳果糖预防肝性脑病。药物需根据个体情况调整剂量，避免电解质紊乱或肾功能损害。严重感染时需使用抗生素，但需注意肝功能影响。疼痛管理可使用低剂量镇痛药，但需警惕药物代谢障碍。

2.肝移植手术改善肝功能：终末期肝硬化患者可通过肝移植彻底解决肝功能衰竭问题。手术需匹配供体并评估受体身体状况，术后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。移植后生存率与术前并发症控制密切相关，需严格监测感染和排斥风险。

3.腹水引流减轻腹腔压力：大量腹水导致呼吸困难或腹痛时，可采用腹腔穿刺放液术。每次放液量需控制，避免诱发肝性脑病或循环衰竭。反复腹水患者可考虑留置引流管或经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。

4.营养支持维持身体机能：晚期患者常伴有营养不良，需补充高热量、低蛋白饮食以避免肝性脑病。维生素和微量元素缺乏需针对性补充，必要时通过静脉营养支持。少量多餐有助于减轻消化负担，避免高脂食物诱发脂肪泻。

5.内镜治疗处理食管胃底静脉曲张：急性出血时可采用内镜下套扎或硬化剂注射止血。反复出血风险高者可定期进行内镜复查和治疗。联合药物降低门脉压力可减少再出血概率，但需监测血压和心率变化。

治疗过程中需定期监测肝功能、凝血功能及电解质水平，及时调整方案。避免使用肝毒性药物，严格限制钠盐摄入。心理支持与家属沟通同样重要，帮助患者缓解焦虑情绪。

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