肝硬化治疗方法有哪些

2025.09.25 16:45

肝硬化治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施，主要包括病因治疗、对症支持、并发症管理和终末期肝移植。早期干预可延缓病情进展，改善生活质量，晚期则以控制并发症为主。

病因治疗是肝硬化管理的核心环节。酒精性肝硬化需严格戒酒，并补充维生素B族；病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等药物；非酒精性脂肪性肝病需通过减重、控制血糖血脂改善代谢异常；自身免疫性肝病可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。针对肝纤维化，部分抗纤维化药物如吡非尼酮可能有一定作用，但尚需更多临床验证。对症治疗包括补充白蛋白、利尿剂缓解腹水，乳果糖防治肝性脑病，普萘洛尔降低门静脉压力预防消化道出血。终末期患者评估肝移植指征是重要选择。

肝硬化治疗需注意定期监测肝功能、影像学及并发症指标。避免使用肝毒性药物，如非甾体抗炎药或部分中草药。饮食需保证足够热量与优质蛋白，但肝性脑病期需限制蛋白摄入。腹水患者应控制钠盐，每日摄入不超过2克。任何侵入性操作需评估出血风险，必要时预防性使用抗生素。患者需接种甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗以预防感染。终末期患者出现肝肾综合征或肝癌需多学科协作制定个体化方案。

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