陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生引起尿潴留怎么办

2025.06.12 09:25

前列腺增生引起尿潴留可通过药物治疗缓解症状、导尿术快速解除梗阻、手术治疗解决根本问题、调整生活方式减少刺激、定期复查监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用α受体阻滞剂松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积,长期服用可延缓病情发展。中药如癃闭舒胶囊辅助改善尿路症状,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。

2.导尿术快速解除梗阻:急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液,防止膀胱过度充盈损伤肾功能。导尿后需保持尿道清洁,定期更换尿管,避免感染。若反复发作,可考虑耻骨上膀胱造瘘,暂时性解决排尿问题。

3.手术治疗解决根本问题:经尿道前列腺电切术是经典术式,创伤小且恢复快;激光汽化术适用于高龄或基础疾病较多者。开放手术适合前列腺体积极大者,术后需预防出血和尿道狭窄等并发症。

4.调整生活方式减少刺激:避免久坐压迫会阴部,限制酒精和辛辣食物摄入以防充血水肿。定时排尿不憋尿,夜间减少饮水量,适度运动如散步促进盆腔血液循环。

5.定期复查监测病情进展:每3-6个月检查残余尿量和前列腺特异性抗原,超声评估肾脏及膀胱状况。症状加重时及时就医调整方案,防止发展为慢性尿潴留或肾功能不全。

出现尿潴留需第一时间就医,不可拖延。治疗期间观察排尿频率和尿量变化,记录异常症状如血尿或发热。术后患者应严格遵循医嘱进行康复训练,避免剧烈运动或骑跨动作。长期服药者注意监测血压及肝功能,定期评估疗效和副作用。