李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生引起尿潴留什么原因

2024.12.19 08:44

前列腺增生引起尿潴留主要是因为前列腺增大压迫尿道、逼尿肌功能受损、尿道阻力增加、前列腺充血、长期不良生活习惯。具体分析如下:

1.前列腺增大压迫尿道:前列腺增生时,前列腺体积增大,会直接压迫尿道,使尿道变窄。这就像在水管中塞入了一个障碍物,导致尿液排出受阻,从而引起尿潴留。对于这种情况,可根据增生的程度,在医生的建议下采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,以松弛前列腺平滑肌,减轻对尿道的压迫;严重者可能需要手术治疗,切除增生的前列腺组织。

2.逼尿肌功能受损:前列腺增生长期发展会影响逼尿肌的功能。逼尿肌是负责将尿液挤出膀胱的肌肉,当受到影响时,收缩能力下降。就好比一个水泵的动力不足,无法将水正常抽出。可能是由于前列腺增生导致膀胱长期处于高压状态,逼尿肌过度拉伸,久而久之其功能就会受到损害。临床上可通过一些康复训练来改善逼尿肌功能,同时积极治疗前列腺增生这个原发病。

3.尿道阻力增加:前列腺增生会使尿道黏膜充血、水肿,同时前列腺腺体突入尿道,这些都会增加尿道的阻力。尿液在排出时需要克服更大的阻力,当阻力超过膀胱逼尿肌的收缩力时,就会出现尿潴留。治疗上可使用药物减轻尿道黏膜的充血、水肿,降低尿道阻力,如5-α还原酶抑制剂等,必要时也可考虑手术干预。

4.前列腺充血:一些因素可导致前列腺充血,如久坐、酗酒、辛辣饮食等。前列腺充血会进一步加重前列腺增生的症状,使尿道受压更明显,阻碍尿液排出。患者需要改善生活方式,避免久坐,减少饮酒和食用辛辣食物等,以减轻前列腺充血状态,缓解尿潴留症状。

5.长期不良生活习惯:长期憋尿、缺乏运动等不良生活习惯也与前列腺增生引起的尿潴留有关。长期憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱肌肉的收缩功能受到影响,同时也会加重前列腺的负担。缺乏运动则会影响身体的血液循环,包括前列腺的血液循环,不利于前列腺增生的改善。改变不良生活习惯,如定时排尿、增加运动量等,有助于改善前列腺增生引起的尿潴留。

前列腺增生引起尿潴留是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的治疗和预防措施,提高患者的生活质量。