输尿管结石排不出来怎么办

2025.06.12 09:25

输尿管结石排不出来可以多喝水增加尿量、服用药物缓解痉挛和疼痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多喝水增加尿量：大量饮水有助于增加尿量，促进结石移动并排出。每日饮水量建议达到2000mL以上，避免尿液浓缩。适当跳跃或上下楼梯等运动可借助重力帮助结石下行。但需注意肾功能不全或水肿患者需控制饮水量。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛：使用解痉药物能松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛并扩张管腔。止痛药可缓解剧烈绞痛，但需遵医嘱避免掩盖病情。部分药物可碱化或酸化尿液，辅助溶解特定成分的结石。

3.体外冲击波碎石：通过体外设备产生冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物和饮水促进排石。

4.输尿管镜取石：经尿道插入纤细内镜直达结石位置，用激光或器械粉碎后取出。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术中可能放置支架管防止水肿堵塞，术后需短期留置导尿管。

5.手术切开取石：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取出结石，适用于巨大结石、严重梗阻或合并感染等情况。创伤较大但能彻底清除结石，术后需预防狭窄和感染，恢复期较长。

出现血尿、发热或持续疼痛需及时就医。避免憋尿和过量摄入高草酸、高嘌呤食物。根据结石成分调整饮食结构，定期复查防止复发。

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