王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产增生性瘢痕有哪些症状

2025.05.15 14:25

剖腹产增生性瘢痕表现为局部硬结凸起、颜色发红或加深、瘙痒刺痛、触痛或牵拉感、随时间持续增大变厚。具体分析如下:

1.局部硬结凸起:剖腹产增生性瘢痕最典型的特征是伤口愈合后形成高于皮肤表面的硬结,质地坚韧,与周围正常皮肤界限清晰。硬结初期可能较柔软,随着纤维组织过度增生逐渐变硬,形状多为条索状或结节状,宽度可超过原切口范围。触摸时能明显感受到皮下组织增厚,部分硬结可能伴随毛细血管扩张。

2.颜色发红或加深:增生疤痕早期多呈鲜红色或紫红色,与局部炎症反应和毛细血管增生有关。随着时间推移,颜色可能逐渐变为暗红、褐色或接近肤色,但通常比周围皮肤色素沉着更明显。颜色变化与疤痕内黑色素细胞分布异常及血供状态相关,持续充血会导致颜色长期偏深。

3.瘙痒刺痛:疤痕组织内神经末梢敏感化及炎症介质释放,可能引发阵发性瘙痒或灼热感,尤其在出汗、衣物摩擦或天气变化时加重。瘙痒程度从轻微不适到难以忍受均有可能,抓挠可能进一步刺激增生性瘢痕。部分伴随针刺样疼痛,与神经纤维受压或粘连有关。

4.触痛或牵拉感:增生疤痕因纤维化导致弹性降低,按压时可能出现压痛,尤其在疤痕与深层组织粘连的情况下。大幅动作如弯腰、伸展时,疤痕区域可能产生牵拉性疼痛或紧绷感,影响日常活动。触痛程度与疤痕发展阶段及个体敏感度相关。

5.随时间持续增大变厚:增生性瘢痕具有进行性发展的特点,术后3-6个月为快速增长期,可能持续1-2年甚至更久。增生范围可超出原切口,厚度逐渐增加,形成明显隆起,少数形成蟹足状扩展。后期可能部分软化,但完全消退概率较低。

剖腹产增生性瘢痕的表现与个体体质、伤口张力及护理方式密切相关。症状轻重不一,早期干预可改善预后。若出现明显功能障碍或反复感染,需结合专业评估制定治疗方案。