陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

激光打肾结石有用吗

2025.07.24 17:15

激光碎石是治疗肾结石的有效方法之一,尤其适用于体积较大或位置特殊的结石。通过精准聚焦的激光能量,能够将结石击碎成细小颗粒,便于随尿液排出,具有创伤小、恢复快的优势。

激光碎石技术通常通过输尿管镜或经皮肾镜实施。输尿管镜激光碎石适用于输尿管及肾脏中下段结石,经皮肾镜则针对较大或复杂的肾盂结石。钬激光是目前主流设备,其波长可被水高度吸收,对周围组织损伤极小。手术过程中,光纤直接接触结石表面,通过钻孔效应逐层粉碎,同时冲洗系统清除碎屑。相比体外冲击波碎石,激光对硬度较高的胱氨酸或草酸钙结石更具穿透力,且单次手术清除率可达80%以上。

术后需密切监测是否出现血尿、发热或腰痛,这些可能是感染或输尿管梗阻的信号。过量饮水可促进排石,但需避免剧烈运动以防残留结石移动引发绞痛。孕妇、凝血功能障碍患者或未控制的尿路感染者不宜接受该治疗。长期随访需结合影像学检查,评估有无结石复发或肾功能影响。部分患者可能出现输尿管狭窄等并发症,需根据个体情况选择联合治疗方案。