陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石用激光打好吗

2025.07.24 17:15

激光碎石是治疗肾结石的有效方法之一,尤其适用于体积较小、位置合适的结石。通过激光能量将结石击碎成细小颗粒,便于随尿液排出,具有创伤小、恢复快的优势。

激光碎石技术通常采用输尿管软镜或经皮肾镜作为引导工具,精准定位结石后发射激光将其粉碎。钬激光是目前最常用的设备,能够高效分解各种成分的结石,包括硬度较高的胱氨酸或草酸钙结石。手术通常在全身麻醉下进行,术后需配合药物和大量饮水促进残石排出。相较于传统开放手术或体外冲击波碎石,激光碎石对周围组织损伤更小,适合复杂结石或肾功能较差的患者。

接受激光碎石前需完善泌尿系CT或B超检查,明确结石大小、位置及肾功能状况。术后可能出现短暂血尿或腰痛,需密切观察并及时就医。孕妇、凝血功能障碍或尿路感染未控制者不宜选择该手术。术后需定期复查,确保结石完全清除,并调整饮食结构预防复发,如减少高草酸食物摄入、每日饮水2000ml以上。长期随访有助于及时发现结石复发或并发症。