左胫腓骨骨折怎么办

2025.09.15 22:25

左胫腓骨骨折需及时就医进行影像学检查明确损伤程度、根据骨折类型选择石膏固定或手术复位内固定、严格制动并抬高患肢减轻肿胀、在医生指导下逐步进行康复训练恢复关节功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查明确损伤程度：左胫腓骨骨折后需尽快到骨科就诊，通过X线或CT检查判断骨折位置、移位程度及是否合并软组织损伤。开放性骨折需紧急处理伤口，避免感染。影像结果将直接影响后续治疗方案制定，延误检查可能导致畸形愈合或功能障碍。

2.根据骨折类型选择石膏固定或手术复位内固定：稳定性骨折可采用闭合复位石膏外固定，保持6-8周直至骨痂形成。粉碎性骨折或明显移位者需手术切开复位，采用钢板、髓内钉等内固定器材稳定骨折端。手术时机通常选择伤后1周内，待局部肿胀消退后实施。

3.严格制动并抬高患肢减轻肿胀：固定后需绝对避免患肢负重，使用拐杖或轮椅辅助活动。卧床时用软枕垫高小腿高于心脏水平，促进静脉回流。早期冰敷可缓解疼痛肿胀，但需防止冻伤。肿胀持续加重可能提示血管或神经损伤，需立即复诊。

4.在医生指导下逐步进行康复训练恢复关节功能：拆除固定后需循序渐进进行踝关节屈伸、股四头肌等长收缩等训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。初期以被动活动为主，后期增加抗阻练习。康复过程中出现剧痛或异常响声需暂停训练并及时就医。

5.定期复查评估愈合情况：术后1个月、3个月、6个月需复查X线，观察骨折线模糊程度和骨痂生长状态。延迟愈合者可能需调整固定方式或采用物理治疗促进成骨。完全愈合前禁止剧烈运动，防止内固定物断裂或再骨折。

骨折后需保持均衡饮食，适当补充钙质与维生素D。避免吸烟饮酒，以免影响骨骼修复。长期卧床者需预防压疮和深静脉血栓，可通过踝泵运动促进血液循环。出现发热、患肢麻木或皮肤发绀等异常情况应立即就医。

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