左胫腓骨开放性骨折怎么办

2025.09.15 22:25

左胫腓骨开放性骨折需立即止血并包扎伤口、尽快就医进行影像学检查、根据损伤程度选择手术或保守治疗、术后严格抗感染并固定患肢、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下：

1.立即止血并包扎伤口：开放性骨折伴随软组织损伤及出血，首要任务是清洁伤口并加压止血。使用无菌敷料覆盖创面，避免污染物进入。若骨折端外露，不可自行复位，防止二次损伤。临时固定患肢以减少疼痛和进一步移位，转运过程中保持伤肢稳定。

2.尽快就医进行影像学检查：通过X线或CT明确骨折类型、移位程度及是否合并关节损伤。影像结果可判断是否存在碎骨片或血管神经损伤，为后续治疗提供依据。延迟检查可能导致感染风险增加或错失最佳复位时机。

3.根据损伤程度选择手术或保守治疗：轻度移位可采用手法复位与石膏固定；严重骨折需手术切开复位，使用钢板或髓内钉内固定。开放性骨折通常需清创后一期或延期缝合，合并软组织缺损时可能需皮瓣修复。手术时机宜在伤后6-8小时内以降低感染概率。

4.术后严格抗感染并固定患肢：遵医嘱使用抗生素预防骨髓炎，定期换药观察伤口愈合情况。患肢需石膏或支具固定4-8周，避免过早负重。抬高肢体减轻肿胀，监测是否有发热、渗液等感染征象。

5.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后，在指导下进行关节活动度训练及肌肉力量练习。初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动负重训练。康复进度需结合影像复查结果调整，避免剧烈运动导致再骨折。

左胫腓骨开放性骨折后需保持伤口干燥，定期复查确保骨痂生长。饮食应富含钙质与蛋白质，戒烟酒以促进愈合。出现患肢麻木、剧烈疼痛或异常肿胀时需及时复诊。康复过程中需耐心，避免急躁导致二次损伤。

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